Awọn ipa ati ailewu ti apapo ti pilasima ọlọrọ platelet (PRP) ati hyaluronic acid (HA) ni itọju osteoarthritis orokun: atunyẹwo eto ati itupalẹ-meta

Osteoarthritis Okunkun (KOA) jẹ aisan ti o wọpọ ti o ni irẹjẹ ti o niiṣe nipasẹ irẹjẹ kerekere, kerekere exfoliation, ati hyperplasia egungun subchondral, ti o yori si irora orokun, aisedeede apapọ ati awọn idiwọn iṣẹ.KOA ni pataki ni ipa lori didara igbesi aye awọn alaisan ati pe o jẹ ọran ilera gbogbogbo pataki.Iwadii ajakale-arun ti a tẹjade ni Awọn ilana ti Ile-ẹkọ giga ti Orilẹ-ede ti Awọn sáyẹnsì (PNAS) fihan pe iṣẹlẹ ti KOA ni olugbe AMẸRIKA ti di ilọpo meji lati aarin-ọgọrun ọdun.KOA ti di arun eniyan ti o ga-giga ati pe o ti fa ipa odi nla lori igbesi aye ati iṣẹ eniyan.

Osteoarthritis Society International (OARSI) ṣe iṣeduro itọju Konsafetifu ju iṣẹ abẹ lọ bi ojutu iṣakoso laini akọkọ fun KOA, eyiti o tẹnumọ pataki ti itọju Konsafetifu ni itọju KOA.Ile-ẹkọ giga ti Ilu Amẹrika ti Rheumatology (ACR) ti dabaa ipin kan ninu eyiti itọju Konsafetifu pẹlu itọju oogun ati itọju ti kii ṣe oogun.Itọju ti kii ṣe oogun pẹlu adaṣe gbogbogbo ati adaṣe iṣan, ṣugbọn awọn ọna ti kii ṣe oogun nigbagbogbo dale pupọ lori ibamu alaisan ati pe o nira lati ṣe ariyanjiyan.Awọn itọju oogun akọkọ pẹlu awọn analgesics, awọn oogun egboogi-iredodo ti kii-sitẹriọdu ati awọn abẹrẹ corticosteroid.Botilẹjẹpe awọn itọju oogun ti o wa loke doko si iwọn kan, awọn ipa ẹgbẹ pataki tun wa.Ni awọn ọdun aipẹ, nọmba awọn iwadii ti n pọ si lori ohun elo ti abẹrẹ intra-articular ti pilasima ọlọrọ platelet (PRP) tabi hyaluronic acid (HA) ni itọju KOA.Ọpọlọpọ awọn atunwo eto ni imọran pe abẹrẹ intra-articular ti PRP, ti a fiwe si HA, le dinku awọn aami aisan irora ati ki o mu iṣẹ ikunkun ṣiṣẹ ni awọn alaisan pẹlu KOA.Sibẹsibẹ, idanwo iṣakoso afọju afọju meji pẹlu atẹle ọdun 5 kan fihan pe apapọ ti HA ati PRP dara si irora ati iṣẹ ni awọn alaisan ti o ni itan-akọọlẹ ti awọn iyipada irẹwẹsi irẹwẹsi onibaje ati osteoarthritis.RCT fihan pe PRP jẹ itọju ti o munadoko fun KOA kekere si dede ati pe lilo apapọ ti HA ati PRP dara ju lilo HA (1 ọdun) ati PRP (3 osu) nikan.RCT tun fi han pe PRP ko pese ilọsiwaju ile-iwosan ti o dara ju HA ni awọn ofin ti ilọsiwaju iṣẹ-aisan ni awọn aaye atẹle ti o yatọ tabi ni awọn ofin ti iye akoko.Ni awọn ọdun aipẹ, nọmba ti o pọ si ti awọn ijinlẹ ti dojukọ ọgbọn ti PRP ni idapo pẹlu HA fun KOA, ati pe awọn ilana wọn ti jiroro ni ijinle.Awọn ijinlẹ idanwo ti o ṣe afiwe awọn agbara ijira ti awọn sẹẹli tendoni ati awọn fibroblasts synovial ni ojutu PRP mimọ ati ojutu PRP pẹlu ojutu HA ti fihan pe dapọ PRP pẹlu HA le mu ilọsiwaju sẹẹli pọ si ni pataki.Marmotti ri pe afikun ti HA si PRP le ṣe igbelaruge ilọsiwaju ti chondrocytes ati mu agbara ti atunṣe kerekere.Awọn ẹkọ-ẹkọ ti fihan pe apapo PRP ati HA le ni anfani lati awọn ọna ṣiṣe ti ẹda ti o yatọ ati ki o dẹrọ iṣẹ-ṣiṣe ti awọn ohun elo ifihan agbara gẹgẹbi awọn ohun ti o ni ipalara, awọn enzymu catabolic, awọn cytokines ati awọn ifosiwewe idagbasoke, nitorina ṣiṣe ipa rere ni itọju KOA.

HA-PRP


Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu kọkanla-07-2022