Bawo ni Ayẹwo Hemolysis Ṣe waye?

Bawo

"Ayẹwo hemolysis jẹ orisun aṣiṣe ti o wọpọ julọ ni ile-iwosan iwosan ati idi pataki fun ijusile ayẹwo. Iroyin abajade ti ko tọ nitori ayẹwo hemolysis le ja si aiṣedeede ati aiṣedeede, iyaworan ẹjẹ ti o tun yoo mu irora ti awọn alaisan pọ sii, gigun akoko igbasilẹ iroyin, ati fa awọn adanu eniyan, ohun elo ati ọrọ-aje”

1) Bawo ni lati ṣe idajọ hemolysis?

Ni gbogbogbo, ayẹwo lẹhin centrifugation ni a ṣe akiyesi lati ṣe idajọ boya o jẹ hemolytic, ṣugbọn nigba miiran ayẹwo jẹ turbid pupa diẹ nitori gbigbọn aibikita lẹhin centrifugation, eyiti yoo tun gba bi hemolysis ti ko ba wo ni pẹkipẹki.Nitorinaa, bawo ni a ṣe le pinnu boya o jẹ haemolysis otitọ?Ọna ti o dara julọ ni lati wiwọn akoonu haemoglobin ninu omi ara, iyẹn ni, atọka hemolysis, lati mọ boya iṣọn-ẹjẹ ẹjẹ wa.

Bii o ṣe le ṣalaye boya ayẹwo naa ni idanwo ile-iwosan ti o ni ibatan hemolysis?Ni bayi, ọna aṣa ni lati ṣe idajọ ni ibamu si atọka hemolysis (HI).Atọka hemolysis jẹ gangan ipele ti haemoglobin ọfẹ ni pilasima.Diẹ ninu awọn oniwadi ṣe afiwe awọn iwadii 50 lori hemolysis ati rii pe 20 lo itọka hemolysis lati ṣalaye hemolysis, 19 lo ayewo wiwo, ati 11 miiran ko tọka ọna naa.

Iwa ti lilo hemolysis wiwo lati yan awọn ayẹwo ile-iwosan ni a gba pe ko pe nitori aini awọn iṣedede iwọn idi ati ifamọ ti awọn itọkasi oriṣiriṣi si hemolysis.Ninu iwadi kan ni cludia ni ọdun 2018, eniyan farabalẹ tẹle awọn ayẹwo ẹjẹ 495 ati awọn abajade idanwo ni yara pajawiri.A rii pe idajọ wiwo ti hemolysis le ja si awọn abajade idanwo ti ko tọ ti o to 31%, pẹlu 20.7% ti awọn ọran nibiti hemolysis ti ni ipa lori awọn abajade ṣugbọn a kọbikita, ati 10.3% ti awọn ọran nibiti awọn abajade idanwo ti daduro ṣugbọn nigbamii. A rii pe ko ni ipa nipasẹ hemolysis.

2) Awọn idi ti hemolysis

Awọn okunfa ti hemolysis le pin si idanwo ile-iwosan ti o ni ibatan hemolysis ati idanwo ti kii ṣe iwosan ti o ni ibatan hemolysis lati irisi boya wọn ni ibatan si ilana idanwo ile-iwosan.Idanwo ile-iwosan ti o ni ibatan hemolysis tọka si hemolysis ti o ṣẹlẹ nipasẹ rupture sẹẹli ẹjẹ pupa nitori iṣẹ ṣiṣe idanwo ile-iwosan ti ko tọ, eyiti o jẹ idojukọ ti ijiroro wa.Ise iwosan ati awọn iwe ti o yẹ ti fihan pe iṣẹlẹ ti hemolysis jẹ taara ti o ni ibatan si ilana gbigba ayẹwo.Ninu ilana idanwo ile-iwosan, hemolysis yoo ṣẹlẹ ti iwọn abẹrẹ gbigba ẹjẹ ba kere ju, iyara iyaworan ẹjẹ ti yara ju, yiyan aaye gbigba ẹjẹ ko dara, a lo irin-ajo naa fun pipẹ pupọ, gbigba ẹjẹ ọkọ ko kun, gbigbọn pupọ lẹhin gbigba ẹjẹ, gbigbọn pupọ lakoko gbigbe, ati bẹbẹ lọ O le pin si awọn atẹle:

2.1 gbigba apẹẹrẹ

Ipalara gbigba ẹjẹ, gẹgẹbi abẹrẹ abẹrẹ leralera ati gbigba ẹjẹ ni hematoma;Gba ẹjẹ lati awọn ẹrọ iwọle ti iṣan gẹgẹbi abẹrẹ ti o wa ni inu iṣọn, tube idapo ati catheter iṣọn-ẹjẹ ti aarin;Gbigba ẹjẹ syringe;iṣọn agbedemeji igbọnwọ iwaju, iṣọn cefalic ati iṣọn basiliki ko fẹ;Lo abẹrẹ ti o dara;Alakokoro ko gbẹ;Lo irin-ajo fun diẹ ẹ sii ju iṣẹju 1 lọ;Ikuna lati dapọ ni akoko ati dapọ ni agbara;Iwọn gbigba ẹjẹ ko to ati pe ko de iwọn wiwọn igbale ti ohun elo gbigba ẹjẹ;Didara ti igbale ẹjẹ gbigba ohun-elo ati yiya sọtọ lẹ pọ ko dara;Lo igbale iwọn didun nla awọn ohun elo gbigba ẹjẹ, ati bẹbẹ lọ.

2.2 irinna apẹẹrẹ

Gbigbọn iwa-ipa lakoko gbigbe pneumatic;Akoko gbigbe gigun;Iwọn otutu ti ọkọ gbigbe ti ga ju, gbigbọn iwa-ipa, ati bẹbẹ lọ.

2.3 Ṣiṣe ayẹwo yàrá & Hemolysis ni vivo

Akoko ipamọ gigun ti awọn apẹẹrẹ;Iwọn otutu ipamọ ti awọn apẹẹrẹ ti ga ju;Ko centrifuged ni akoko;Ẹjẹ ti ko ni kikun coagulated ṣaaju ki o to centrifugation;Awọn iwọn otutu centrifugal ga ju ati iyara naa yara ju;Re centrifugation, ati be be lo.

Hemolytic autoimmune, gẹgẹbi aiṣedeede ẹgbẹ ẹjẹ ati gbigbe ẹjẹ;Jiini ati awọn arun ti iṣelọpọ, gẹgẹbi thalassemia ati degeneration hepatolenticular;Ihuwasi hemolytic oogun lẹhin oogun, gẹgẹ bi iṣe hemolytic nla ti o ṣẹlẹ nipasẹ abẹrẹ iṣọn-ẹjẹ ti iṣuu soda ceftriaxone;Àkóràn àkóràn;Ti tan kaakiri iṣọn-ẹjẹ inu iṣan;Atọka ọkan ọkan, àtọwọdá ọkan atọwọda, oxygenation membrane extracorporeal, bbl Ayẹwo hemolysis ti o ṣẹlẹ nipasẹ hemolysis ni vivo ko ni kọ nipasẹ yàrá, ati dokita yoo samisi apejuwe naa lori fọọmu elo naa.


Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu Kẹrin Ọjọ 07-2022